阿斯利康员工涉嫌篡改检测结果骗保被批捕,或与明星抗癌药有关

阿斯利康的2022年春节可能不太好过。1月29日,国家医保局通过官方微信公众号通报称,阿斯利康制药有限公司(简称“阿斯利康”)工作人员涉嫌篡改肿瘤患者基因检测

  阿斯利康的2022年春节可能不太好过。

  1月29日,国家医保局通过官方微信公众号通报称,阿斯利康制药有限公司(简称“阿斯利康”)工作人员涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金,对此国家医保局基金监管司负责人表示,前期根据群众举报线索,国家医保局督促深圳市成立了医保、公安、卫生健康、市场监管等部门组成的联合专案组,对案件情况进行深入调查,犯罪嫌疑人已全部被批捕。

  阿斯利康称系内部合规检查发现

  对于上述涉嫌骗保的情况,阿斯利康同一天在官网发布的公告透露了更多信息。

  与国家医保局“根据群众举报线索”不同,阿斯利康在公告中强调,违规行为是公司在内部合规检查中发现,并主动上报协助调查。

  公告提到,2021年8月,阿斯利康在内部合规检查中发现,深圳市有少数员工存在篡改或参与篡改患者检测报告的行为,涉嫌骗取医保基金。公司对这些违反公司规章制度的员工进行了严肃处理,第一时间主动向地方医保部门汇报,表明公司的态度,并积极协助政府调查。2021年12月27日,国家医保局和公安部联合约谈阿斯利康中国。会上相关部门介绍了深圳涉嫌骗保案的调查情况,并提出了相关改进意见。

  按照上述时间线,阿斯利康发现员工存在违规行为已经是五个月前的事情,有关部门对此约谈企业也发生在1个多月前。

  员工涉嫌骗保涉及泰瑞沙?

  早在2021年9月,业内就有消息传出,阿斯利康有8人因为涉嫌篡改检测报告骗取医保被拘。涉及的肿瘤产品在肺癌EGFR阳性突变的一线治疗中T790m突变的才能报销,涉嫌篡改的可能是这方面的数据。根据上述消息,有业内分析认为,骗保事件涉及到的产品很可能是其明星肿瘤产品奥希替尼(商品名:泰瑞沙)。

  澎湃新闻记者就上述事项求证阿斯利康中国方面,对方表示,目前的回应就是公告内容,没有更多相关信息披露。

  泰瑞沙是一款肿瘤靶向药,在中国于2016年9月递交临床申请,此后进入优先审评通道,于2017年3月获准上市。2018年,该药被纳入国家医保,2020年医保谈判续约成功,降幅逾60%。

  2021年4月,阿斯利康宣布,泰瑞沙在中国获批用于早期EGFR突变肺癌患者辅助治疗。根据当时阿斯利康公布的资料,奥希替尼在美国,日本,中国,欧盟和其他许多国家/地区也被批准用于EGFRm的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗,以及局部晚期或转移性EGFR T790M突变的非小细胞肺癌患者的治疗。

  根据阿斯利康全球财报,2020年泰瑞沙销售额达43.28亿美元,增长36%,是阿斯利康卖得最好的产品。据IQVIA此前公布的“2020年中国医院用药市场回顾”报告,泰瑞沙进入2020年医院用药十大主要产品名单,全年增长率达到69.2%。

  阿斯利康中国业绩承压

  官网资料显示,阿斯利康自1993年进入中国市场,重点治疗领域包括呼吸、心血管、代谢、肿瘤、消化、肾脏及罕见病等疾病,肿瘤领域包括泰瑞沙、英飞凡、易瑞沙、沃瑞沙等九款主要产品。

  2020年财报显示,阿斯利康中国收入53.75亿美元,占其全球收入的20.2%,接近美国市场。这让阿斯利康在众多进入中国的跨国药企中尤其亮眼。根据阿斯利康全球2021年三季报数据,阿斯利康2021年第三季度总营收98.66亿美元,中国14.9亿美元,占全球总收入的15%。

  值得一提的是,2021年第三季度,奥希替尼这一明星单品贡献依然不小,位列阿斯利康全球销售前三名。从前三季度数据来看,其收入达37亿美元,同比增长17%。形成对比的是,奥希替尼第三季度在中国销售下跌10%。阿斯利康称,这主要是受医保降价的影响。

  按照计划,美国东部时间2月10日,阿斯利康将公布第四季度和全年财报。截至美东时间1月28日收盘,阿斯利康美股报59.3美元,跌0.37%,市值1837.6亿美元。

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